乳腺癌科普知识

发布日期:2020-06-11       浏览次数:


乳腺癌为恶性肿瘤,我国每年发病率38/10万,但其恶性程度与其他脏器肿瘤相比并不是最高。据报道,乳腺癌的肿瘤倍增时间平均为198天。如此计算,乳腺癌从一个单一起始的肿瘤细胞发展成为一个1cm直径的癌块,需经16年,从2mm变成1cm也需时近4年。乳腺癌生长速度较慢。患者自发病至就诊时间平均1-2年。若患者不经治疗,从发病至死亡的平均自然生存期(带瘤生存)为3年余。发病后约20%能活到5年,5%左右活到10年。个别患者也有活到20年者。

症状及体征

1、乳腺癌的早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。

2、可有肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”。

3、癌块继续增大,引起淋巴回流障碍,可使皮肤出现橘皮样改变。

4、晚期乳腺癌可出现多处小结节,甚至彼此融合。有时皮肤可溃破,形成溃疡,乳腺癌淋巴转移最初出现于腋窝。乳腺癌转移至肺、骨、肝,出现相应症状。

辅助检查

包括乳腺钼靶、乳腺超声、乳腺磁共振等检查。其中以乳腺钼靶、乳腺超声最为常用,且具有较高的诊断正确率。对影像学的可疑病灶可进行穿刺或手术活检,病例确诊。

治疗

乳腺癌以手术为主、辅以放射治疗、化疗、激素疗法、中医中药等其他治疗方法。

预后

乳腺钼靶、乳腺超声应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史,手术范围有各种变化。近年来,由于对乳腺癌的发展有了新的概念,有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病,同时为了保存乳房的外形和上肢功能,开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放射治疗及化疗。

高危因素

1、有乳腺癌家族史,特别是患者之母或姐妹曾患乳腺癌,在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。

2、月经初潮过早(12岁以前),闭经过迟(52岁以后)。

3、40岁以上了或第一胎足月产在35岁以后。

4、曾患一侧乳腺癌者,其对侧乳腺具有高危险因素,尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。

5、病理证实曾患乳腺囊性增生,尤其含有少量的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。

6、有过多的X线胸透或胸片检查史者。

7、肥胖患者,尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。

 


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